糖尿病 | 甲状腺(内分泌)疾患 | 一般内科

〒943-0823 新潟県上越市高土町1丁目10-35

025-526-2121

院内掲示について

機能強化加算について

当クリニックでは、2026年3月1日から初診の患者様に機能強化加算を算定させていただきます。
機能強化加算とは、外来医療における適切な役割分担を図り、地域における「かかりつけ医機能」を担っているクリニックを評価するための加算です。「かかりつけ医機能」には、患者様に処方されている薬剤の管理・服薬指導・診療録への記録に加えて、患者様の状態などによって、専門医または専門医療機関へ紹介することなども含まれます。さらに、健康管理に関する相談や、保険・福祉サービスに関わる相談に応じること等も含まれます。
機能強化加算は、2018(平成30)年、国を挙げて、地域包括ケアシステムの構築および医療機能の分化・強化が進められていくなか、「かかりつけ医機能を推進させよう」という観点から、新たにこの加算が設立されました。
初診の患者様に、初診料に機能強化加算点数80点を加算させていただきます。
ご理解の程よろしくお願いいたします。
院長 吉岡大志

各種届出内容について

当クリニックは、「かかりつけ医機能」及び「在宅医療」を円滑に行う為、下記の届出を行っております。

  • 時間外対応加算1
  • 外来感染対策向上加算・発熱患者対応加算
  • 連携強化加算
  • 医療DX推進体制整備加算
  • 医療情報取得加算
  • 生活習慣病管理料Ⅱ
  • 地域包括加算2
  • ベースアップ加算
  • 一般名処方加算2

一般名処方加算について

当クリニックでは、後発医薬品のある医薬品について、特定の医薬品の供給が不足した場合であっても一般処方名によって患者様に提供しやすいように、特定の医薬品を指定するのではなく、薬剤成分をもとにした一般名処方を行う場合があります。
その場合には、『一般名処方加算』を算定させて頂いています。
※一般名処方とは
お薬の「商品名」ではなく、「有効成分」を処方せんに記載することです。そうすることで供給不足のお薬であっても有効成分が同じ複数のお薬が選択でき、患者様に必要なお薬が提供しやすくなります。
何卒ご理解の程、よろしくお願い申し上げます。

医療DX推進体制整備加算について

1.医療DX推進体制整備加算について

当クリニックでは、「医療DX推進体制整備加算」を算定しております。 
以下のとおり対応を行っております。

  • オンライン請求を行っています。
  • オンライン資格確認等システムにより取得した医療情報を、診察室で閲覧又は活用して診療をできる体制を実施しています。
  • マイナ保険証利用を促進するなど、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるよう取り組んでいます。
  • 電子処方箋の発行や電子カルテ共有サービスなどの取組を実施してまいります。(※今後導入予定です)

2.医療情報取得加算について

当クリニックでは、「医療情報取得加算」を算定しております。 
以下のとおり対応を行っております。

  • オンライン資格確認システム導入の原則義務化を踏まえ、当該システムを導入している保険医療機関となります。
  • マイナ保険証等の利用を通じて診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めています。
  • 正確な情報を取得・活用する為、マイナ保険証の利用にご協力をお願い致します。
  • 公費負担受給者証については、マイナンバーカードでは確認できませんので、必ず原本をお持ちください。

何卒ご理解の程、よろしくお願いいたします。

医療情報取得加算に関する掲示

  • 当クリニックはオンライン資格確認を行う体制を有しており、受診歴、薬剤歴、薬剤情報、特定検診情報その他必要な情報を取得・活用することで質の高い医療の提供に努めています。
  • 国が定めた診療報酬算定要件に従い、令和6年12月1日より下記のとおり診療報酬点数を算定いたしました。
  • マイナ保険証によるオンライン資格確認などに、ご理解ご協力をお願い申し上げます。
区分マイナ保険証利用
(情報取得同意)
点数
初診現行保険証・マイナ保険証
提示有無にかかわらず
1点
再診(3月に1回)現行保険証・マイナ保険証
提示有無にかかわらず
1点

「特定疾患管理料」について

高血圧症、脂質異常症、糖尿病のいずれかを主病名とする患者様で、令和5年度「特定疾患管理料」を算定していた方は、令和6年度から「生活習慣病管理料」へと移行しています。
この改定によって、患者様には個々に応じた目標設定、血圧や体重、食事、運動に関する具体的な指導内容、検査結果を記載した「療養計画書」へ初回だけ署名(サイン)を頂く必要がありますので、ご協力の程よろしくお願いいたします。

当クリニックでは患者様の状態に応じ、28日以上の長期の処方を行うこと、リフィル処方箋を発行することのいずれの対応も可能です。長期処方やリフィル処方箋の交付が対応可能かは病状に応じて担当医が判断いたします。

「ベースアップ評価料」の算定

令和年7年4月からベースアップ評価料の算定を開始する運びとなりましたので、お知らせいたします。
これまで以上に質の高い医療サービスを提供し、患者様に安心して診療を受けていただける環境を整えるため、令和6年度の診療報酬改定で新設された「ベースアップ評価料」の算定を開始します。この評価料は、医療スタッフの待遇改善により、より良い医療を提供するために必要なものとして新設されました。
上記に伴い、初診の場合は18円(3割負担)、再診の場合は6円(3割負担)のご負担になります。患者様にはご理解とご協力を賜りますようお願い申し上げます。今後も、スタッフ一同で質の高い医療サービスの提供に努めて参ります。何卒ご理解の程、よろしくお願いいたします。

時間外対応加算について

当クリニックでは、再診患者様に対して時間外対応加算を算定しております。 

  • 患者様が、受診している他の医療機関及び処方されている医薬品を把握し、必要な服薬指導を行います。 
  • 症状、病状に応じて、専門医師または専門医療機関への紹介をさせていただきます。 
  • 随時、健康診断の結果等の健康管理に係る相談に応じております。 
  • 保険・福祉サービスに係る相談に応じております。 
  • 診療時間外、夜間帯など当クリニックで対応できない場合は、十分な情報提供の上で連携医療機関(新潟県立中央病はじめ上越地域の医療機関)にて対応いただいています。

上記のような取り組みから、
再診時に時間外対応加算1(患者様1名につき1回5点)を算定させていただきます。 

時間外対応加算の時間外とありますが、これは時間外のクリニックの体制に関する加算であり、再診料を算定する全ての患者様が対象であり、日中の診療時間中に受診した場合にも算定するものです。

地域包括加算2に関する掲示

高齢者や慢性疾患を抱える患者さんに対して、包括的な医療を 提供するための加算になります。

具体的には、医師が患者様の健康状態を定期的に評価し、必要に応じて多職種の連携を図りながら、支援を行います。患者様は自宅での生活を維持しやすくなり、医療の質が向上するとともに、医療費の効率的な使用が目指されます。

地域包括診療料の対象患者様は、高血圧症、糖尿病、脂質異常症、慢性心不全、慢性腎臓病(慢性維持透析を行っていない患者に)及び認知症の6疾病のうち、2つ以上(疑いを除く)を有する再診患者様です。加算は以下の通りです。

地域包括診療加算2 診療報酬 21点 1割負担の方は20円3割負担の方は60円

ご理解の上、ご協力くださいますようお願い申し上げます。

医療法人社団 ラファエル 吉岡内科クリニック 院長